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怎么也没想到,
只是一次常见的腹泻,
竟让她在鬼门关走了一遭。
心肺复苏持续一个半小时停跳的心脏有了缓慢地跳动一个月前的一天,小丽正在公交站台上等车。突然倒在地上,不省人事,路过的行人帮她叫了救护车送进当地医院。
当她被送到急诊室时,就已经没有了呼吸心跳,医护人员立即为其进行心肺复苏,结合强心剂、气管插管、机械通气等治疗,然而心电监护仪上的心率指示线一直没有起跳。医生护士轮番按压,持续了一个半小时,监护仪上终于有了缓慢跳动的心律。
医生们当机立断,把小丽转往宁波市医疗中心李惠利医院进一步治疗。
医生了解病情时得知,小丽曾在5天前有过腹泻解过水样便的症状。但没有发烧等其他不适,家人就没放心上。医生高度怀疑是病毒感染导致的急性暴发性心肌炎。
2个小时后,急救车把小丽转到了急诊重症监护室。依然处于昏迷状态的她心脏搏动十分脆弱,心律、血压各项生命体征也不稳定。
启动ECMO支持
女孩成功脱离生命危险多学科团队紧急会诊,对小丽的病情进一步进行评估,病情极不乐观。
小丽的心脏受损十分严重,射血分数只有26%,这是反映心脏收缩功能的一项重要指标,正常人应该不低于50%。此外,还有心包积液、呼吸衰竭,肝肾功能、凝血功能都出现了损伤。医生还面临着另一个挑战:长时间的心脏骤停,小丽极有可能出现脑损伤和神经后遗症。
针对小丽的症状,专家团队定下了治疗方案,启动了ECMO治疗。
一周后,小丽的心脏逐渐恢复到了自主工作的阶段,顺利摆脱ECMO的辅助。令人欣喜的是,她不仅脱离了生命危险,而且大脑和神经功能并未受损。经过将近一个月的治疗,1月18日,小丽康复出院。
极其凶险!死亡率80%以上
这病更“青睐”年轻人
病毒性心肌炎来势汹汹,有的病患从发病到发展成“急性重症心肌炎”最快的不过一两天时间,有的患者甚至到去世也没明确病因。
“一到换季,天气转冷,就会进入病毒性心肌炎的高发期。”杭州市第一人民医院谢剑昶医生说,很多人都知道感冒会引起病毒性心肌炎,但不知道的是,腹泻也可能是病毒性心肌炎的信号。
常见的病毒性心肌炎都是病毒感染所引起的,这种病毒可以表现出感冒等上呼吸道症状,也有部分患者只表现为消化道症状,如腹泻、腹痛等。一旦感染某种病毒,病毒除了作用于上呼吸道和消化道外,还可以直接破坏心肌细胞,影响心脏功能,死亡率极高,如果治疗不及时,病愈后也容易产生后遗症。
一般的病毒性心肌炎患者若得到及时有效的综合治疗,绝大多数愈后良好,但急性重症病毒性心肌炎又称为“爆发性心肌炎”,死亡率极高,在80%以上,极其凶险。
心肌炎的发病没有年龄限制,从儿童到老人都可能发生,但在中青年人群中却更多见。他们通常是因为阶段性免疫力低下,而使得病毒趁虚而入。
腹泻也是信号!
出现这些症状要当心
心肌炎有潜伏期,如果感冒、腹泻后出现没力气、心悸、胸闷、长期乏力等状况,很有可能是心肌炎发出的信号,要引起重视,及时去医院就诊。
建议广大市民近期要做好防护,保持规律作息,少熬夜。饮食上多吃新鲜的水果蔬菜,增加蛋白质的摄入。如果有不幸感染病毒要注意休息,千万不要在病毒感染期间剧烈运动或过于劳累,有明显不适建议立即就医。
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