>近期，医疗资源相对薄弱的农村地区如何应对新冠感染引发关注，特别是随着元旦和春节的临近，农村的疫情防控压力会进一步增加。目前各地基层医疗机构在医疗资源、药品保供等方面的实际情况怎么样？如何提前布局，做好农村地区广大群众的医疗救治工作？

县医院要守住农村居民健康重要关口

多地积极探索破题之道

近日，国务院联防联控机制医疗救治组召开全国电视电话会议强调，县医院要守住农村居民健康的重要关口，“一方面是药品能够发下去，另一方面是农村的重症患者，特别是老年重症患者要能够及时转诊上来。”

广西某镇卫生院工作人员介绍，该院在岗职工49人，村医26人，服务人口6万人。感染人数增加，医生紧张、药品不够，是多地基层医疗机构当下面临的共性难题。

河南省驻马店市汝南县梁祝镇卫生院院长杨东亮称，目前，全镇一天接诊将近200人次，跟以前相比增加10倍，卫生院尽可能地将医务人员派往发热门诊，包括全科医生、中医，都充实到发热门诊。

杨东亮：有些群众来医院购买感冒药及退烧药物是为了储备药物，我们是拒绝（开药）的。如果体温超过38.5度，我们就给开退烧药物；如果体温不超过38.5度，我们是给予其他感冒药。

△一些市民提前给自己在农村生活的家人寄药

据了解，目前，不少地方已经积极探索破题之道，比如多地正通过集采平台调配药物，同时设置专门的发热病人诊疗区，减少与院内病人的接触。

贵州某乡镇卫生院院长李枝说，基层医疗机构的医生尽管是刚刚上阵，但也希望通过层级培训、问诊、总结，能更有效地诊治这种疾病。

李枝：我们的村医，1/3是有乡村全科执业助理医师资格的，他们的培训都是到位的。现在没有太多经验，但一点一点地积累，增加我们对新冠患者病情的掌握，还有药品效果的评估，后面我们就有经验了。

对于人们更担心“一老一小”，特别是65岁以上有基础疾病老年人的诊疗。河北某基层卫生院医生介绍，像六七十岁患有高血压、糖尿病、冠心病的病人如果感染了，会建议让他去上级医院。

通过村卫生室、乡镇卫生院建立台账

提前掌握重点人群情况做好预案

县域医共体的建设在面对新冠疫情的挑战时显得尤为重要，这种以县级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础，县乡村三级医疗卫生机构分工协作、三级联动的县域医疗服务体系，可以有效应对农村地广人稀的特点，通过村卫生室、乡镇卫生院建立台账，提前掌握重点人群的情况，做好预案。

23日，四川雅安市名山区百丈镇中心卫生院院长高霞在接受中国之声采访时说，当地的第一波疫情目前已基本趋于平稳，从整体的诊疗收治过程来看，“台账”起到了积极作用。

高霞：我们重点针对60岁以上有基础性疾病的，有基础性疾病导致新冠疫苗没有完成接种的，还有透析的病人，以及一些孕产妇、0~6岁儿童里面也有些重点人群，摸清重点人群的底数，建立台账，便于开展精准服务。发挥乡村医生的作用，发挥家庭医生团队的作用，还有我们村级公共卫生委员会，随时掌握他是否感染的情况，然后需要上门的就上门，需要转诊的就转诊。

深圳市第三人民医院院长、首届深圳市疫情防控公共卫生专家组组长卢洪洲认为，目前至春节返乡高峰还有一定的时间，在此阶段能够积极推动更多农村老年群体接种疫苗，也是减轻疫情防控压力的关键。

卢洪洲：国家卫健委专门有一个文件，让广大基层医疗机构要做好相应分级分类救治的准备，但是最关键的，依然是防止感染。等出现阳性以后分级分类，就是放到三级甲等医院，治疗起来也很难。到春节之前还有时间，尽快接种疫苗，春节再有聚会，老年人就被保护起来了，最大限度地避免发展为重症。

编辑：王亚群

校对：黄雪玲

监制：骆之明

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