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近几年，一大批靶向药物进入医保，让不少患者享受到了创新药的疗效和实惠的医保价格。然而，杨正林说，靶向药在使用前需要经过靶点基因检测，确认患者适用后方可使用，原则上在病理确诊结果出具前，医师不得开具抗肿瘤药物进行治疗，近年来，肿瘤基因检测需求量日益增加。

“肿瘤基因检测属于自费项目，费用价格高昂，显著增加了患者就医负担。除北京与福建外，全国其他省份都没有将肿瘤基因检测纳入医保。”杨正林在调研过程中发现，肿瘤基因检费用价格高昂，显著增加了患者就医负担。据了解，不同检测项目费用在5000元至20000元之间。高昂费用可能导致部分患者放弃基因检测，从而可能延误病情、耽误治疗。

企查查数据显示，全国至少有23819个基因检测机构。由于技术、人才制约，基因检测机构良莠不齐，有些机构检测质量不过关，存在检测精准度不够等问题。杨正林表示，肿瘤基因检测市场需要规范。表面看起来相同肿瘤的患者，其内在发病机制不一样，基因检测的重点也不一样。没有规范的检测标准，过度检查、错误检查难免发生，标准化、规范化的检测至关重要，可以促进医疗机构和基因检测机构提高基因检测的质量和水平。

为此，杨正林建议制定基因检测物价标准，促进试剂价格回归合理水平，降低患者负担。建议国家出台相关标准或政策，规范肿瘤基因检测临床应用，明确基因检测项目必须是最新诊疗规范、指南和专家共识中明确提及、高度认可、对患者诊断和后续治疗有明确意义的检测项目。建议将肿瘤基因检测作为基本医疗保险诊疗项目纳入医保，既使患者精准用药得到最大限度获益，又能真正做到节约医疗资源。

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